تب دره یک عفونت قارچی است که توسط موجودات کوکسیدیوئید (kok-sid-e-OY-deze) ایجاد می شود. این علائم و نشانه ها می تواند باعث تب ، درد قفسه سینه و سرفه شود.
دو گونه قارچ کوکسیدیوئید باعث تب دره می شوند. این قارچ ها معمولاً در مناطق خاص در خاک یافت می شوند. هاگ قارچ ها می توانند با هر چیزی که خاک را مختل کند ، مانند مزرعه ، ساخت و ساز و باد به هوا منتقل شوند.
سپس می توان قارچ ها را به ریه ها وارد کرد و باعث تب دره می شود که به آن کوکسیدیوئیدومایکوزیس حاد (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis) نیز گفته می شود. موارد خفیف تب دره معمولاً خود به خود برطرف می شوند. در موارد شدیدتر ، پزشکان داروهای ضد قارچی تجویز می کنند که می تواند عفونت زمینه ای را درمان کند.
تب دره اولیه است عفونت کوکسیدیوئیدومایکوزیس این بیماری حاد و اولیه می تواند به بیماری جدی تری از جمله کوکسیدوئیدومایکوزیس مزمن و منتشر تبدیل شود.
شکل اولیه یا حاد کوکسیدیوئیدومایکوزیس اغلب خفیف است ، در صورت وجود علائم کمی وجود دارد. وقتی علائم و نشانه ها اتفاق می افتد ، یک تا سه هفته پس از مواجهه ظاهر می شوند. آنها تمایل به آنفولانزا دارند و از جزئی تا شدید متفاوت هستند ، از جمله:
بثوراتی که گاهی اوقات همراه با تب دره است از برجستگی های قرمز دردناکی تشکیل شده است که ممکن است بعدا قهوه ای شوند. بثورات به طور عمده در قسمت پایین پاهای شما ظاهر می شود ، اماگاهی اوقات روی سینه ، بازوها و پشت خود قرار بگیرید. دیگران ممکن است بثورات قرمز برجسته همراه با تاول یا فوران هایی داشته باشند که شبیه جوش هستند.
اگر از تب دره بیمار نشوید ، فقط ممکن است بفهمید که بعداً آزمایش پوستی مثبت یا آزمایش خون انجام داده اید یا مناطق کوچکی از عفونت باقیمانده (گره) در ریه ها روی یک قفسه سینه معمول ظاهر شده است. اشعه ایکس. گرچه گره ها معمولاً مشکلی ایجاد نمی کنند ، اما در اشعه ایکس می توانند مانند سرطان به نظر برسند.
در صورت بروز علائم ، به ویژه موارد شدید ، روند بیماری بسیار متغیر است. بهبودی آن ممکن است ماه ها طول بکشد و خستگی و دردهای مفصلی حتی می توانند طولانی تر شوند. شدت بیماری به عوامل مختلفی از جمله سلامت کلی شما و تعداد اسپورهای قارچ که استنشاق می کنید بستگی دارد.
اگر عفونت اولیه کوکسیدیوئیدومایکوزیس به طور کامل برطرف نشود ، ممکن است به یک شکل مزمن ذات الریه پیشرفت کند. این سازگارکاتیون بیشتر در افراد با سیستم ایمنی ضعیف دیده می شود.
علائم و نشانه ها عبارتند از:
جدی ترین شکل بیماری ، کوکسیدیوئیدومایکوزیس منتشر شده ، هنگامی اتفاق می افتد که عفونت از ریه ها به سایر قسمت های بدن گسترش یابد (پخش شود). غالباً این قسمتها شامل پوست ، استخوانها ، کبد ، مغز ، قلب و غشای محافظ مغز و نخاع (مننژ) است.
علائم و نشانه های بیماری منتشر شده به قسمت هایی از بدن شما مبتلا می شود که شامل این موارد می شود:
اگر بیش از 60 سال سن دارید ، سیستم ایمنی ضعیف دارید ، باردار هستید یا از میراث فیلیپینی یا آفریقایی هستید ، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید ، علائم و نشانه های تب دره را بروز می دهید ، به ویژه اگر:
اگر به مکانی که تب دره بومی است و علائمی دارید حتماً به پزشک خود بگویید.
قارچ هایی که باعث تب دره می شوند -Coccidioides immitis یا Coccidioides posadasii - در خاک های بیابانی خشک در جنوب آریزونا ، نوادا ، شمال مکزیک و دره سن خواکین کالیفرنیا رشد می کنند. آنها همچنین به نیومکزیکو ، تگزاس و مناطقی از آمریکای مرکزی و جنوبی - مناطقی با زمستان های معتدل و تابستان های خشک بومی هستند.
مانند بسیاری دیگر از قارچ ها ، گونه های کوکسیدیوئید دارای چرخه زندگی پیچیده ای هستند. در خاک ، آنها به صورت کپکی با رشته های بلند رشد می کنند که در صورت آشفتگی خاک ، هاگ های موجود در هوا از بین می روند.
هاگ بسیار کوچک است و می تواند صدها مایل توسط باد حمل شود. پس از ورود به داخل ریه ها ، اسپورها تولید مثل می کنند و چرخه بیماری را تداوم می بخشند.
برخی از افراد ، به ویژه زنان باردار ، افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف - مانند کسانی که با HIV / AIDS زندگی می کنند - و کسانی که از میراث فیلیپینی یا آفریقایی هستند ، در معرض خطر ابتلا به شکل شدیدتر کوکسیدیوئیدومایکوزیس هستند.
عوارض کوکسیدیوئیدومایکوزیس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر در مناطقی که تب دره شایع است زندگی می کنید یا از آنها بازدید می کنید ، به خصوص در ماه تابستان اقدامات احتیاطی را انجام دهیدوقتی احتمال عفونت بیشتر است. استفاده از ماسک ، ماندن در داخل در هنگام طوفان های گرد و غبار ، مرطوب کردن خاک قبل از حفر ، و محکم نگه داشتن درها و پنجره ها را در نظر بگیرید.
تشخیص تب دره فقط بر اساس علائم و نشانه ها دشوار است ، زیرا آنها معمولاً مبهم بوده و با علائمی که در سایر بیماری ها رخ می دهد همپوشانی دارند. حتی با اشعه ایکس قفسه سینه نمی تواند تب دره را از سایر بیماری های ریوی تشخیص دهد.
تشخیص قطعی بستگی به یافتن شواهدی از موجودات کوکسیدیوئید در بافت ، خون یا سایر ترشحات بدن دارد. به همین دلیل ، شما احتمالاً یک یا چند آزمایش زیر را دارید:
بیشتر افراد مبتلا به تب حاد دره نیازی به درمان ندارند. حتی در صورت شدید بودن علائم ، بهترین روش برای بزرگسالان سالم در غیر این صورت اغلب استراحت در رختخواب و مایعات است - همان رویکردی که برای سرماخوردگی و آنفولانزا نیز استفاده می شود. هنوز هم پزشکان افراد مبتلا به تب دره را به دقت کنترل می کنند
اگر علائم بهبود نیافت یا بدتر نشد یا در معرض خطر بیشتری از عوارض قرار دارید ، پزشک ممکن است داروی ضد قارچی مانند فلوکونازول را تجویز کند. از داروهای ضد قارچ برای افرادی که بیماری مزمن یا منتشر دارند نیز استفاده می شود.
به طور کلی ، داروهای ضد قارچ فلوکونازول (Diflucan) یا ایتراکونازول (Sporanox ، Onmel) برای همه به جز جدی ترین اشکال بیماری کوکسیدوئیدومایکوزیس استفاده می شود.
همه ضد قارچ ها می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند. با این حال ، این عوارض معمولاً با قطع دارو از بین می روند. عوارض جانبی احتمالی فلوکونازول و ایتراکونازول حالت تهوع ، استفراغ ، شکم درد و اسهال است.
عفونت جدی تر ممکن است در ابتدا با داروی ضد قارچی داخل وریدی مانند آمفوتریسین B (Abelcet ، Ambisome و دیگران) درمان شود.
دو داروی جدید - ووریکونازول (Vfend) و پوساکونازول (Noxafil) - همچنین ممکن است برای درمان عفونت های جدی تر استفاده شوند.
ضد قارچ قارچ را کنترل می کند ، اما گاهی اوقات آن را از بین نمی برد و ممکن است عود کند. برای بسیاری از افراد ، یک دوره تب دره منجر به ایمنی مادام العمر می شود ، اما بیماری می تواند دوباره فعال شود یا اگر سیستم ایمنی بدن شما به طور قابل توجهی ضعیف شده باشد ، می توانید مجدداً آلوده شوید.
اگر علائم یا نشانه هایی از تب دره را پیدا کردید و در منطقه ای هستید که این بیماری شایع است ، از دکتر خود وقت بگیرید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.
لیست زیر سوالاتی را مطرح می کند که باید در مورد تب دره با پزشک خود مطرح کنید. در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوالات بیشتری بپرسید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید در مورد آنها عمیقاً صحبت کنیم ، مرور کنیم. پزشک شما ممکن است بپرسد: